Rosacea – behandling hos hudlege i Stavanger

Er du plaget av vedvarende rødhet i ansiktet, synlige blodkar eller kviselignende utslett som ikke forsvinner? Da kan årsaken være rosacea. Med riktig diagnose og behandling opplever de fleste betydelig bedring. Hos Stavanger Kosmetiske blir du undersøkt av hudlege og spesialist i hud- og veneriske sykdommer, og behandlingen tilpasses din hud og dine symptomer.

Hvordan kan Dr. Skoie hjelpe deg?

Hos Stavanger Kosmetiske blir du vurdert av hudlege og spesialist i hud- og veneriske sykdommer. En korrekt diagnose er avgjørende for å velge riktig behandling. Noen pasienter har størst nytte av reseptbelagte legemidler, andre av IPL, mens mange oppnår best resultat ved å kombinere flere behandlingsformer.

Hos oss får du

✔ Undersøkelse og diagnostikk utført av spesialist i hud- og veneriske sykdommer (MD, PhD)

✔ Individuelt tilpasset behandlingsplan basert på hudtype, symptomer og sykdomsgrad

✔ Evidensbasert behandling i tråd med nasjonale og internasjonale retningslinjer

✔ Tilgang til både medisinsk behandling og moderne IPL mot rødhet og synlige blodkar

✔ Oppfølging med mål om langvarig symptomkontroll

Rosacea er en kronisk sykdom, men med riktig behandling kan de fleste oppnå betydelig mindre rødhet, færre utbrudd og en roligere hud.

Bestill time hos hudlege

Hva er rosacea?

Rosacea er en kronisk betennelsestilstand i huden som først og fremst rammer ansiktet. Sykdommen sees hyppigst hos voksne mellom 30 og 60 år og forekommer både hos kvinner og menn. Lys hudtype er noe mer utsatt, men rosacea kan forekomme hos alle hudtyper.

Den eksakte årsaken er ikke fullt ut kjent. Forskning tyder på at flere faktorer spiller sammen, blant annet en medfødt økt følsomhet i hudens immunsystem, endringer i blodkarene, påvirkning fra hudens mikroorganismer og genetiske forhold.

Rosacea skyldes ikke dårlig hygiene og er ikke smittsom.

Hos mange utvikler sykdommen seg gradvis. Det starter ofte med perioder der huden blir lett rød ved varme, trening eller alkohol. Etter hvert kan rødheten bli mer vedvarende, små blodkar blir synlige, og noen utvikler betente utslett som kan ligne akne.

Tidlig behandling kan redusere symptomene og bidra til å bremse utviklingen av sykdommen.

Er det rosacea eller akne?

Rosacea blir ofte forvekslet med voksenakne fordi begge tilstandene kan gi røde kuler og betente utslett i ansiktet. Likevel er det flere viktige forskjeller.

Ved akne ser man vanligvis hudormer (sorte eller hvite prikker), noe som ikke er typisk ved rosacea. Rosacea kjennetegnes derimot ofte av vedvarende rødhet, lett rødming, synlige blodkar og en hud som lett blir irritert eller svir.

Mange pasienter forteller at de først har forsøkt ulike produkter mot akne uten særlig effekt. Når diagnosen rosacea blir stilt, kan behandlingen målrettes mot den underliggende sykdommen, og symptomene bedres ofte betydelig.

En undersøkelse hos hudlege er som regel tilstrekkelig for å stille riktig diagnose.

Hvem får rosacea?

Rosacea er en av de vanligste kroniske hudsykdommene hos voksne.

Du har økt risiko dersom du:

• har lys hud og lett blir solbrent
• har familiemedlemmer med rosacea
• opplever at huden lett blir rød ved varme eller alkohol
• har svært sensitiv hud
• tidligere har hatt episoder med uforklarlig ansiktsrødhet

Rosacea kan ramme både kvinner og menn. Kvinner får oftere diagnosen, mens menn i enkelte tilfeller kan utvikle en mer uttalt fortykkelse av huden på nesen (rhinophyma).

Når bør du oppsøke hudlege?

Det kan være lurt å få en vurdering dersom du:

• har vedvarende rødhet i ansiktet
• blir unormalt lett rød ved varme, alkohol eller trening
• har synlige blodkar på kinn eller nese
• får gjentatte røde kuler eller pussfylte utslett uten hudormer
• opplever svie eller brennende følelse i huden
• har forsøkt ulike kremer uten tilfredsstillende effekt

Jo tidligere diagnosen stilles, desto lettere er det ofte å få god kontroll over sykdommen.

Symptomer på rosacea

Rosacea kan arte seg svært forskjellig fra person til person. Noen opplever først og fremst vedvarende rødhet i ansiktet, mens andre er mest plaget av betente utslett eller synlige blodkar. Symptomene utvikler seg ofte gradvis over flere år og kan variere i intensitet.

De vanligste symptomene er:

• Vedvarende rødhet i kinn, nese, panne eller hake
• Hyppige episoder med rødming (flushing)
• Synlige, utvidede blodkar (telangiektasier)
• Små røde kuler og pussfylte utslett
• Brennende eller stikkende følelse i huden
• Tørr, sensitiv og lett irritabel hud
• Hevelse i ansiktet
• Irritasjon i øynene med svie, tørrhet eller rennende øyne

Ikke alle har alle symptomene. Hos noen dominerer rødheten, mens andre nesten utelukkende har betente utslett

De fire undertypene av rosacea

Rosacea deles tradisjonelt inn i fire kliniske undertyper. Mange pasienter har trekk fra flere typer samtidig.

Erytematotelangiektatisk rosacea

Dette er den vanligste formen.

Typiske symptomer er:

• vedvarende rødhet
• lett rødming
• synlige blodkar
• økt følsomhet i huden
• sviende eller brennende følelse

Mange beskriver at huden reagerer kraftig på varme, sol, alkohol eller stress.

Denne typen responderer ofte godt på IPL-behandling kombinert med gode hudpleierutiner.

Papulopustuløs rosacea

Denne typen blir ofte forvekslet med voksenakne.

Symptomene er:

• røde betente kuler
• pussfylte utslett
• ømhet
• vedvarende rødhet

I motsetning til akne har pasienter med rosacea vanligvis ikke hudormer.

Behandlingen består ofte av reseptbelagte kremer eller tabletter. Dersom rødheten vedvarer etter at betennelsen er under kontroll, kan IPL være et godt supplement.

Phymatøs rosacea

Dette er en sjeldnere form som oftest rammer menn.

Langvarig betennelse kan føre til at huden gradvis blir tykkere, særlig på nesen. Dette kalles rhinophyma.

Tidlig behandling av rosacea kan redusere risikoen for at slike forandringer utvikler seg.

Okulær rosacea

Rosacea kan også påvirke øynene.

Vanlige symptomer er:

• tørre øyne
• svie
• rennende øyne
• følelse av sand i øynene
• tilbakevendende øyelokksbetennelser
• lysømfintlighet

Hos enkelte kan øyeplagene oppstå før hudforandringene blir tydelige.

Ved uttalte symptomer samarbeider hudlege ofte med øyelege om behandlingen.

Hva skyldes rosacea?

Den nøyaktige årsaken til rosacea er fortsatt ikke fullt ut kjent. Det er sannsynligvis flere mekanismer som virker sammen.

Forskning viser at personer med rosacea har en økt aktivitet i hudens medfødte immunsystem. Dette gjør huden mer følsom for ulike påvirkninger og fører til kronisk betennelse.

Samtidig ser man ofte:

• økt tendens til utvidelse av blodkar
• økt nervefølsomhet i huden
• genetisk disposisjon
• endringer i hudens mikrobiom
• en unormal betennelsesrespons

Rosacea er derfor langt mer enn et kosmetisk problem. Det er en kronisk inflammatorisk hudsykdom.

Hva kan utløse rosacea?

Selv om årsaken ikke er fullt kjent, vet vi at mange faktorer kan forverre symptomene.

Vanlige utløsende faktorer er:

• Sollys: UV-stråling er en av de vanligste årsakene til oppbluss. Daglig solbeskyttelse er derfor en viktig del av behandlingen.
• Varme: varme dusjer, badstue og høye temperaturer kan føre til økt rødhet.
• Alkohol: spesielt rødvin kan utløse kraftig rødming hos enkelte.
• Sterk mat
• Krydret mat kan hos noen føre til flushing og økt rødhet.
• Trening: hard fysisk aktivitet øker blodgjennomstrømningen i huden og kan gi forbigående symptomforverring. Dette betyr ikke at man bør slutte å trene, men noen har nytte av å trene i kjøligere omgivelser eller med lavere intensitet.
• Stress: psykisk stress kan forverre sykdommen hos mange.
• Hudpleieprodukter: produkter som inneholder alkohol, sterke syrer eller parfyme kan irritere huden og gi økte symptomer.

Kan rosacea forebygges?

Det er ikke mulig å forebygge selve sykdommen, men mange kan redusere antall oppbluss ved å kjenne sine egne utløsende faktorer.

Det kan være nyttig å føre en enkel oversikt over når symptomene forverres. Mange oppdager etter hvert et mønster, for eksempel at huden reagerer på sol, alkohol eller varme drikker.

Små endringer i hverdagen kan bidra til bedre symptomkontroll, men de fleste vil også ha nytte av medisinsk behandling.

Hvordan stilles diagnosen?

Hvordan stilles diagnosen?

Rosacea diagnostiseres ved en klinisk undersøkelse hos hudlege. Det finnes ingen blodprøve eller hudtest som kan bekrefte diagnosen.

Under konsultasjonen kartlegges symptomene dine, hvor lenge plagene har vart, om de kommer og går eller er vedvarende, og hvilke faktorer som ser ut til å utløse eller forverre dem. Huden undersøkes med tanke på blant annet rødhet, synlige blodkar, betennelsesforandringer og andre karakteristiske hudforandringer.

Hudlegen vil også vurdere om symptomene kan skyldes andre hudsykdommer som kan ligne rosacea, for eksempel akne, seboreisk dermatitt, perioral dermatitt eller andre tilstander som kan gi rødhet i ansiktet.

En korrekt diagnose er avgjørende for å kunne velge riktig behandling. Når diagnosen er stilt, utarbeides en behandlingsplan som tilpasses den enkelte pasient, sykdommens alvorlighetsgrad og hvilke symptomer som dominerer.

Rosacea er en kronisk hudsykdom som kan gi svært ulike symptomer. Heldigvis finnes det gode behandlingsmuligheter, og de fleste opplever betydelig bedring når behandlingen tilpasses sykdomsbildet og den enkelte pasient.

Behandling av rosacea

Det finnes ingen behandling som kurerer rosacea permanent, men de fleste opplever betydelig bedring med riktig behandling. Målet er å redusere rødhet og betennelse, forebygge nye oppbluss og opprettholde en god hudbarriere.

Behandlingen tilpasses den enkelte og avhenger blant annet av:

• hvilke symptomer du har
• hvor uttalt sykdommen er
• hvor lenge plagene har vart
• hvilke behandlinger du eventuelt har forsøkt tidligere
• hudtype og livsstil

Hos noen er en enkel hudpleierutine tilstrekkelig, mens andre har behov for en kombinasjon av medisiner og IPL-behandling.

Hudpleie – grunnlaget for all behandling

God hudpleie er en viktig del av behandlingen ved rosacea, uavhengig av sykdommens alvorlighetsgrad. Huden er ofte mer sensitiv enn normalt, og en svekket hudbarriere gjør at den lettere reagerer på ytre påvirkninger og irriterende produkter.

En skånsom hudpleierutine kan bidra til å redusere rødhet, irritasjon og ubehag, samtidig som den styrker hudens naturlige beskyttelsesbarriere og kan forbedre effekten av annen behandling.

Vi anbefaler:

• mild rens uten såpe
• fuktighetskrem tilpasset sensitiv hud
• daglig solbeskyttelse med solfaktor (SPF 30–50)
• hudpleieprodukter uten alkohol og sterk parfyme
• å unngå grove skrubber, sterke peelinger og andre produkter som kan irritere huden

Hudpleierutinene bør tilpasses den enkelte, og under konsultasjonen gir vi råd om hvilke produkter som er best egnet for din hud.

Medisinsk behandling

Dersom rosacea gir betente utslett eller betydelige plager, kan reseptbelagte legemidler være nødvendig.

Valg av behandling avhenger blant annet av hvilke symptomer som dominerer, hvor uttalt sykdommen er og tidligere behandling.

Lokal behandling

Ved mild til moderat rosacea vil lokal behandling med reseptbelagte kremer eller geler ofte være førstevalg. Disse virker ved å dempe betennelsen og redusere antall utslett.

Behandlingen må vanligvis brukes over tid for å oppnå best mulig effekt og kombineres ofte med gode hudpleierutiner.

Tablettbehandling

Ved mer uttalt sykdom eller dersom lokal behandling ikke gir tilstrekkelig effekt, kan behandling med reseptbelagte tabletter være aktuelt.

Tablettbehandling brukes vanligvis i en begrenset periode for å dempe betennelsen og bringe sykdommen under kontroll.

Etter en periode vil mange kunne fortsette med lokal behandling og vedlikeholdende hudpleie.

IPL mot rosacea

Ved vedvarende rødhet og synlige blodkar er IPL (Intense Pulsed Light) en veldokumentert og effektiv behandlingsmetode. Behandlingen reduserer rødhet og synlige blodkar og kan gi en jevnere hudtone hos mange pasienter med rosacea.

IPL avgir korte lysimpulser som absorberes av hemoglobinet i de utvidede blodkarene. Energien omdannes til varme, slik at blodkarene gradvis brytes ned og blir mindre synlige.

Resultatet er ofte en jevnere hudtone og redusert rødhet.

Hvem har nytte av IPL?

IPL er særlig effektiv ved den typen rosacea hvor vedvarende rødhet og synlige blodkar er de dominerende symptomene.

Behandlingen egner seg spesielt godt for personer med:

• vedvarende rødhet i kinn eller nese
• synlige blodkar (telangiektasier)
• gjentatte episoder med rødming (flushing)
• rosacea hvor den aktive betennelsen er under kontroll, men hvor vedvarende rødhet eller synlige blodkar fortsatt er et problem

IPL har mindre effekt på aktive betente utslett. Dersom betennelsen er uttalt, vil vi ofte anbefale medisinsk behandling først. Når betennelsen er under kontroll, kan IPL være et effektivt supplement for å redusere vedvarende rødhet og synlige blodkar.

Hvor mange behandlinger trenger man?

Det er vanlig at behandlingen må tilpasses den enkelte, og antall behandlinger varierer derfor avhengig av hudforandringenes omfang og alvorlighetsgrad.

De fleste oppnår god effekt etter 3–5 behandlinger, med 4–6 ukers mellomrom.

Rosacea er en kronisk sykdom, og mange velger en vedlikeholdsbehandling én til to ganger i året for å bevare resultatet.

Gjør IPL vondt?

De fleste beskriver behandlingen som et kort stikk eller en varm gummistrikk mot huden.

Ubehaget er forbigående, og behandlingen krever vanligvis ikke bedøvelse.

Hvor lang tid tar behandlingen?

Selve behandlingen tar som regel 15–30 minutter, avhengig av hvor stort område som behandles.

Du kan som oftest reise hjem eller tilbake på jobb umiddelbart etter behandlingen.

Hvordan ser huden ut etterpå?

Etter behandlingen er det vanlig med:

• lett rødhet
• varmefølelse
• lett hevelse

Dette går vanligvis over i løpet av noen timer til et par dager.

Noen blodkar kan bli mørkere før de gradvis forsvinner.

Er IPL trygt?

Når IPL utføres av personell med medisinsk kompetanse og riktig utstyr, er behandlingen trygg og godt dokumentert.

Før behandlingen vurderes hudtype, medisiner, soleksponering og eventuelle forhold som gjør at behandlingen bør utsettes.

Som hudlege vurderer Dr. Skoie alltid om IPL er riktig behandling for deg, eller om andre behandlingsalternativer vil gi et bedre resultat.

Hvor raskt ser man effekt?

Mange opplever en viss bedring allerede etter første behandling, men den største forbedringen kommer vanligvis gradvis gjennom behandlingsforløpet.

Effekten varierer fra person til person og avhenger blant annet av:

• hvor uttalt rødheten er
• hvor mange synlige blodkar som er til stede
• hvor lenge sykdommen har vart
• om behandlingen kombineres med medisinsk behandling og gode hudpleierutiner

Hos noen sees forbedringen tidlig i behandlingsforløpet, mens andre opplever en mer gradvis bedring etter flere behandlinger.

Når bør IPL utsettes?

IPL passer ikke for alle. Ved konsultasjonen vurderes blant annet hudtype, soleksponering, bruk av lysfølsomme legemidler og andre forhold som kan påvirke sikkerheten eller effekten av behandlingen. Dersom IPL ikke er riktig behandling, vil vi anbefale et alternativ som er bedre egnet for din hud og dine symptomer.

Kan rosacea komme tilbake?

Ja. Rosacea er en kronisk hudsykdom, og symptomene kan komme tilbake dersom sykdommen ikke vedlikeholdes. Dette betyr ikke at behandlingen har mislyktes. På samme måte som ved mange andre kroniske sykdommer er målet å holde sykdommen under god kontroll over tid.

Mange opplever at de trenger en kombinasjon av god hudpleie, medisinsk behandling ved behov og periodiske IPL-behandlinger for å opprettholde resultatet.

Ønsker du en vurdering av om IPL eller annen behandling passer for deg?

Bestill konsultasjon hos hudlege

Hvorfor velge behandling hos hudlege?

Rosacea kan ligne flere andre hudsykdommer, og riktig diagnose er avgjørende for å velge riktig behandling.

Hos Stavanger Kosmetiske blir du undersøkt av hudlege og spesialist i hud- og veneriske sykdommer. Det betyr at behandlingen ikke tar utgangspunkt i én bestemt metode, men i hva som er riktig for akkurat din hud.

Noen pasienter har best effekt av hudpleie og reseptbelagte legemidler. Andre har størst nytte av IPL, mens mange oppnår best resultat ved å kombinere flere behandlingsformer.

Målet er ikke bare å redusere rødhet på kort sikt, men å gi en behandlingsplan som gir best mulig kontroll over sykdommen over tid.

Hva kan du gjøre selv?

Selv om rosacea er en kronisk hudsykdom, kan mange redusere antall oppbluss ved å ta godt vare på huden og unngå faktorer som forverrer symptomene.

Følgende råd kan være nyttige:

• Bruk en mild ansiktsrens tilpasset sensitiv hud.
• Påfør fuktighetskrem daglig for å styrke hudbarrieren.
• Beskytt huden mot solen med solkrem (SPF 30–50) hele året.
• Unngå hudpleieprodukter som irriterer huden, for eksempel produkter med mye alkohol, parfyme eller sterke syrer dersom huden er sensitiv.
• Vær oppmerksom på hvilke faktorer som utløser rødhet hos deg. Vanlige triggere er sollys, varme, alkohol, sterk mat og stress.
• Unngå å skrubbe huden eller bruke grove peelingprodukter.

Små endringer i hudpleierutinene kan bidra til bedre symptomkontroll, men de fleste med moderat eller uttalt rosacea vil også ha nytte av medisinsk behandling.

Vanlige spørsmål om rosacea

Kan rosacea helbredes?

Rosacea er en kronisk hudsykdom og kan ikke helbredes permanent. Med riktig behandling oppnår de fleste god symptomkontroll og betydelig bedring av både rødhet og utslett.

Blir rosacea verre med tiden?

Hos mange utvikler sykdommen seg gradvis dersom den ikke behandles. Tidlig diagnostikk og behandling kan bidra til å redusere symptomene og forebygge at sykdommen blir mer uttalt.

Er rosacea smittsom?

Nei. Rosacea er ikke en infeksjon og kan ikke smitte til andre.

Er rosacea arvelig?

Rosacea forekommer oftere hos personer som har nære familiemedlemmer med samme sykdom. Arvelige faktorer ser ut til å spille en rolle, men er ikke den eneste årsaken.

Kan rosacea forveksles med andre hudsykdommer?

Ja. Rosacea kan ligne blant annet akne, seboreisk dermatitt, perioral dermatitt og enkelte former for eksem. En undersøkelse hos hudlege vil som regel avklare diagnosen.

Hjelper IPL mot rosacea?

IPL er en veldokumentert behandling mot vedvarende rødhet og synlige blodkar ved rosacea. Behandlingen passer ikke for alle. Under konsultasjonen vurderer vi om IPL er riktig behandling for deg, eller om andre behandlingsalternativer vil gi et bedre resultat.

Hvor mange IPL-behandlinger trenger jeg?

Dette varierer fra person til person. Mange oppnår god effekt etter 3–5 behandlinger. Fordi rosacea er en kronisk sykdom, kan enkelte ha nytte av vedlikeholdsbehandling for å opprettholde resultatet.

Kan jeg bruke sminke dersom jeg har rosacea?

Ja. De fleste kan bruke sminke, men det anbefales å velge produkter utviklet for sensitiv hud. Dersom huden er irritert, kan det være lurt å velge produkter uten alkohol og sterk parfyme.

Når bør jeg oppsøke hudlege?

Du bør oppsøke hudlege dersom du har vedvarende rødhet i ansiktet, synlige blodkar, tilbakevendende utslett eller dersom tidligere behandling ikke har gitt tilfredsstillende effekt. En tidlig diagnose gjør det ofte lettere å få god kontroll over sykdommen.